Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) – це гормон, що синтезується оболонкою зародка і тому він виявляється у сечі вагітних жінок. Виходячи з його кількості, лікар може встановити факт і визначити термін вагітності. Також, оцінюючи рівень гормону, гінеколог може діагностувати різні патології вагітності або ускладнення її розвитку. Про значення хоріонічного гонадотропіну та його біологічну роль в організмі можна почитати тут https://nikolab.com.ua/uk/prices/1215-2/.
Що таке хоріонічний гонадотропін?
ХГЛ – гормон, який виконує безліч функцій в організмі вагітної жінки. Він починає вироблятися у зовнішній оболонці зародка вже через тиждень після запліднення яйцеклітини. Гормон приймає участь у контролі синтезу прогестерону та впливає на утворення інших гормонів, наприклад, кортизолу.
Після того, як в організмі починається синтез гормону ХГЛ, імунітет вагітної жінки знижується. Це пов’язано з тим, що плід для жінки є чужорідним тілом. Тому, якщо не пригнічувати роботу імунітету, це може призвести до викидня. Через це дуже важливо відстежувати рівень гормону ХГЛ після настання вагітності.
Але не завжди підвищення рівня хоріонічного гонадотропіну може вказувати на розвиток вагітності. Онкологи призначають даний вид дослідження для виявлення злоякісної пухлини на початковій стадії розвитку:
- підвищений рівень ХГЛ у дітей може бути симптомом герміногенних новоутворень;
- у дорослих рівень гормону може підвищуватися при розвитку злоякісної пухлини в органах репродуктивної або інших систем.
Коли призначається аналіз на ХГЛ?
Жінкам проведення аналізу на визначення рівня ХГЛ призначається в таких випадках:
- затримка менструації (для визначення можливої причини);
- підозра на вагітність (для підтвердження чи спростування факту зачаття, у тому числі позаматкової фіксації яйцеклітини);
- дослідження стану плода на різних строках гестації;
- спостереження динаміки розвитку плода для своєчасного виявлення вад його розвитку;
- оцінка стану плаценти;
- підготовка до штучного переривання вагітності;
- підозра на розвиток пухлини в органах репродуктивної системи.
Обстеження також можуть призначати чоловікам при підозрі на розвиток пухлини яєчок.
Термін готовності аналізу зазвичай складає 1 день.
Як підготуватися до обстеження?
Перевірити наявність гормону хоріонічний гонадотропін можна за допомогою аптечного тесту на вагітність. Але таким чином можна лише виявити факт наявності високої концентрації ХГЛ в сечі. В лабораторіях дослідження сечі на ХГЛ зазвичай не проводять.
Аптечні тести можуть бути у вигляді тест-смужки чи електронного приладу зі змінними наконечниками. Тест-смужку необхідно опустити в ємність із сечею або підставити під струмінь під час сечовипускання. Після цього його необхідно залишити на кілька хвилин, після чого оцінити результат.
Для визначення рівня ХГЛ у лабораторії виконується аналіз крові. В ході дослідження визначають такі показники:
- бета-ХГЛ – синтезується як при нормальному розвитку вагітності, так і у разі патології;
- вільний бета-ХГЛ – вузьконаправлений маркер, що вказує на розвиток пухлини або порушення розвитку плода.
Перевагою лабораторного дослідження є точність та підвищена чутливість тесту. Дослідження допомагає діагностувати вагітність, починаючи з 6-8 дня після запліднення. Щоб його результат був максимально точним, необхідно правильно підготуватися до здачі крові на ХГЛ:
- здавати кров необхідно зранку натщесерце;
- за 12 годин до запланованого обстеження необхідно відмовитися від вживання їжі;
- за 24 години до здачі крові потрібно відмовитися від алкоголю, звести до мінімуму куріння, обмежити фізичну активність та психоемоційне перевантаження;
- за тиждень виключити прийом будь-яких ліків (при необхідності приймати медикаменти на постійній основі, варто попередити про це лікаря), якщо пацієнт приймає тиреоїдні гормони, слід пропустити ранковий прийом препарату, та вжити його після здачі крові;
- бажано не виконувати аналіз впродовж декількох днів після будь-яких діагностичних маніпуляцій.
Якщо необхідно простежити динаміку зміни рівня ХГЛ, аналіз рекомендується виконувати в одній лабораторії за однакових умов.
Інтерпретація результатів
Зміна рівня хоріонічного гонадотропіну не є приводом для встановлення діагнозу. Інтерпретація результату повинна виконуватися лікарем.
В нормі показник становить:
- для невагітних жінок– 0-5,3 мМОд/мл;
- для чоловіків 0-2,6 мМОд/мл.
Після настання вагітності його рівень суттєво збільшується і може досягати 27 832-210 612 мМОд/мл на 12 тижні гестації, після чого починає поступово знижуватись і на 18 тижні вже складає 8 099-58 176 мМОд/мл.
Рівень ХГЛ може бути підвищеним порівняно із вказаними значеннями у таких випадках:
- пролонгована вагітність;
- багатоплідна вагітність;
- неправильно визначений термін вагітності;
- токсикоз вагітних;
- розвиток цукрового діабету у вагітних;
- порушення розвитку плода;
- прийом вагітною синтетичних гормонів;
- пузирний занесок або його рецидив;
- тератома яєчника;
- семінома;
- прийом препаратів, що містять хоріонічний гонадотропін (в гінекології можуть призначатися для стимуляції овуляції, лікування безпліддя та синтезу власних статевих стероїдів, в урології – для лікування безпліддя, пов’язаного з порушенням сперматогенезу, та крипторхізму);
- розвиток пухлин, які можуть продукувати ХГЛ (хоріокарцинома);
- розвиток злоякісних новоутворень у матці, легенях, печінці, органах ШКТ;
- менопауза чи передменопауза.
Зниження рівня хоріонічного гонадотропіну може свідчити про такі стани:
- розвиток позаматкової вагітності;
- зупинка розвитку маткової вагітності;
- загибель плода в другому чи третьому триместрі вагітності;
- хоріонічна плацентарна недостатність;
- загроза викидня.
Помилка в результатах аналізу можлива через людський фактор. Тому у разі сумнівів пацієнтам радять повторно пройти дослідження. Інколи результат обстеження є хибно позитивним (через гормональний збій або розвиток онкологічного захворювання) або хибно негативним (через збій менструального циклу чи розвиток позаматкової вагітності).
Здати аналіз на визначення гормону хоріонічний гонадотропін можна в лабораторії Ніколаб https://nikolab.com.ua/uk/. Завдяки використанню сучасного обладнання, якісних реактивів та великому досвіду фахівців ви отримаєте максимально точні та інформативні результати дослідження. Відділення лабораторії розміщені в різних містах України.
