Гемодіаліз — це метод очищення крові від токсинів, відходів та надлишкової рідини, які не можуть бути виведені з організму нирками через їхню недостатність або відмову. Цей процес є життєво важливим для людей з хронічною нирковою недостатністю або гострою нирковою недостатністю, коли функції нирок суттєво знижуються або повністю припиняються.
Приватна клініка DIAVITA INSTITUTE пропонує високоякісні медичні послуги повязані із проблемами нирок та супуніми захворюваннями.
Рекомендовано звернутись до лікаря, якщо у вас є проблеми з нирками та ви маєте такі симптоми:
- Втома
- Нудота
- Задишка
- Судоми
Що таке діаліз?
Гемодіаліз – це лікування, яке бере на себе функції ваших нирок, якщо ці органи перестають виконувати свою роботу.
Що таке нирки?
Ваші нирки є частиною вашої сечовидільної системи. Це два органи у формі квасолі трохи нижче грудної клітки, з кожного боку хребта. Вони виводять шлаки та рідину з вашого тіла, вирівнюють кров’яний тиск і зберігають міцність кісток. Вони також забезпечують належну кількість мінералів, таких як калій і натрій (сіль), у вашій крові. Нарешті, вони виробляють гормон, який змушує ваше тіло створювати еритроцити.
Якщо ваша хвороба нирок стає дуже серйозною та переходить межу, коли не вистачає функцій для підтримки організму, вам може знадобитися діаліз.
Кому потрібен діаліз?
Якщо ваша хвороба нирок стає дуже серйозною, можливо, вам знадобиться діаліз або трансплантація нирки. Травми або захворювання, такі як вовчак, високий кров’яний тиск або діабет, можуть призвести до захворювання нирок. У вас також може розвинутися захворювання нирок без відомої причини.
Ви зазвичай починаєте лікування, коли у вас є симптоми або ваші лабораторні тести показують рівень токсичних відходів у вашій крові. Симптоми ниркової недостатності включають нудоту, втому, набряки та блювання.
Коли вам слід починати діаліз, залежить від вашого віку, рівня енергії, загального стану здоров’я, результатів лабораторних досліджень і того, наскільки ви готові дотримуватися плану лікування. Це може змусити вас почуватися краще і жити довше, але вимагає багато вашого часу.
Розрізняють п’ять стадій захворювання нирок. На стадії V вважається, що ви перебуваєте на термінальній стадії ниркової недостатності. Це коли ваші нирки мають 10%-15% своєї нормальної функції. Вам може знадобитися діаліз або трансплантація нирки, щоб залишитися в живих. Ви можете проходити очищення під час очікування трансплантації.
Ваш лікар повідомить вам, коли вам слід почати лікування. Вони також пояснять, який тип може вам підійти найкраще.
Види гемодіалізу
Існує два основних типи:
Гемодіаліз: ваша кров пропускається через фільтр, очищається, а потім повертається назад. Це робиться в установі, або вдома.
Потенційні ризики цього типу включають інфекцію, поганий кровотік, блокування рубцевою тканиною, згустки крові, анемію та раптовий серцевий напад.
Перитонеальний діаліз: ваша кров очищається всередині вашого тіла. У вашу черевну порожнину вводиться спеціальна рідина, яка поглинає відходи з крові, яка проходить через дрібні судини черевної порожнини. Потім рідина зливається. Цей тип зазвичай проводиться вдома.
Потенційні ризики цього типу діалізу включають шкірні інфекції навколо катетера, а також інфекцію під назвою перитоніт, яка може виникнути, коли бактерії потрапляють у вашу черевну порожнину через катетер. Абдомінальний катетер і накачування живота, наповненого рідиною, можуть послабити м’язи живота та призвести до грижі. Цей тип також може призвести до збільшення ваги.
Безперервна замісна ниркова терапія також є різновидом лікування, який використовується як рятівний захід для нестабільних пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії, які не можуть переносити регулярний діаліз. Це робиться 24 години на добу, щоб повільно та безперервно очищати відходи та рідину.
Процедура лікування нирок
Під час процедури апарат видаляє кров із вашого тіла. Потім він фільтрує вашу кров через діалізатор ( штучну нирку ) і повертає очищену кров у ваше тіло. Ця процедура триває 3-5 годин. Ви отримуєте його в лікарні чи діалізному центрі тричі на тиждень.
Процедуру можна проводити і вдома. Домашній гемодіаліз дозволяє проводити очищення протягом більш тривалого періоду або частіше — зазвичай від трьох до семи разів на тиждень. Ви можете зробити це вночі, щоб могли спати, поки це відбувається.
По-перше, вам знадобиться невелика операція, щоб створити прямий доступ до кровотоку. Це можна зробити кількома способами:
Фістула (також відома як артеріовенозна [AV] фістула): артерія та вена з’єднані разом під шкірою вашої руки. Найчастіше це робиться на лівій руці, якщо ви правша. Для загоєння AV-фістули потрібно 6 тижнів або більше, перш ніж її можна буде використовувати для гемодіалізу. Тоді його можна використовувати протягом багатьох років.
Трансплантат (AV-трансплантат): пластикова трубка використовується для з’єднання артерії та вени під шкірою. Це заживає лише за 2 тижні, тому ви можете швидше почати лікування. Це не триватиме так довго, як фістула. Ймовірно, вам знадобиться ще один трансплантат через кілька років.
Ризик інфікування більший при трансплантаті. Вам також доведеться частіше відвідувати свого лікаря, щоб він міг переконатися, що трансплантат залишається відкритим.
Катетер (центральний венозний катетер): цей метод є варіантом, якщо вам потрібно дуже швидко почати. Гнучка трубка (катетер) вставляється у вену на шиї, під ключицею або поруч з пахом. Він призначений для використання лише протягом короткого часу.
Під час гемодіалізу ви будете сидіти або лежати на спинці крісла. Технік вставить дві голки у вашу руку в місці розташування фістули або трансплантата. Насос у гемодіалізному апараті повільно витягує вашу кров, а потім направляє її через інший апарат, який називається діалізатором. Це працює як нирка і фільтрує зайву сіль, відходи та рідину. Ваша очищена кров повертається у ваше тіло через другу голку у вашій руці. Або через катетер, якщо він у вас є.
Перитонеальний
Під час перитонеального (ПД) крихітні кровоносні судини в слизовій оболонці черевної порожнини (очеревині) фільтрують кров за допомогою розчину. Цей розчин (тип миючої рідини) містить воду, сіль та інші добавки.
ПД відбувається вдома. Ви можете віддати цьому виду, оскільки вам не потрібно регулярно їздити до діалізного центру чи лікарні. У вас також є менше обмежень щодо того, що ви можете їсти.
Приблизно за 3 тижні до того, як ви почнете PD, вам зроблять невелику хірургічну процедуру. Ваш хірург введе м’яку тонку трубку (катетер) через ваш живіт у очеревину. Цей катетер постійний. Лікар навчить вас, як робити ПД вдома та запобігти інфекціям у місці встановлення катетера. Він переносить діалізний розчин із мішка в живіт. Цей розчин вбирає відходи та зайву рідину всередині вашого тіла. Через кілька годин ви зливаєте його в окремий пакет. Цей процес називається «обміном».
Можливо, ви віддасте перевагу займатися ПД на ніч, поки ви спите.
Є два способи зробити PD:
- Автоматичний перитонеальний використовує апарат для виконання ваших обмінів.
- Безперервний амбулаторний перитонеальний діаліз передбачає виконання обміну вручну.
Побічні ефекти
Боліти не повинно. Якщо ви відчуваєте біль під час або після лікування, негайно повідомте про це лікаря. Однак у вас можуть виникнути побічні ефекти. Вони можуть включати:
- Свербіж шкіри
- Низький артеріальний тиск (особливо якщо у вас діабет)
- Проблеми зі сном
- Перевантаження рідиною
- інфекції
- Депресія або перепади настрою
- Нудота і блювання
- М’язові судоми
- Втома
Спробуйте ці поради, щоб залишатися здоровими:
- Щодня перевіряйте місце доступу на наявність почервоніння, гною та набряку. Якщо ви бачите будь-які, зателефонуйте своєму лікарю.
- Зберігайте пов’язку, яка покриває ваш катетер, чистою та сухою.
Переконайтеся, що кожен, хто допомагає у вашому лікуванні, миє руки з милом до та після.
На вашу фертильність також може вплинути діаліз. Важко завагітніти під час лікування. Це тому, що процедура замінює лише невеликий відсоток функції нирок, а в організмі все ще залишається велика кількість відходів. Це заважає виробленню яйцеклітин і менструальному циклу.
Контакти клінік та медичних установ ви можете знайти в інтернеті.
